레이저 치료 (LASER therapy)

레이저는 수의 재활치료에서 중요한 치료방법의 하나로 전 세계적으로 사용되고 있습니다. 레이저는 통증 및 부종의 완화, 국소적 혹은 전신적인 항염증 매개물질 유도, 상처 치유 촉진, 혈자리의 자극 (비침습적인 침술), 만성적이고 자극적인 피부장애를 치료하는 유용한 방법입니다. 레이저(laser)라는 용어는 다음과 같은 단어의 머리글자를 따온 것입니다. 

1 L : 빛 (light) 

2 A : 증폭 (amplification by) 

3 S : 자극 (stimulated)

4 E : 방출 (emission of)

5 R : 방사선 (radiation) 

'자극된 방사선의 방출에 의한 빛의 증폭’으로 설명할수 있고,  자세히 말하면 “180nm에서 1mm 범위의 파장을 가지는 전자기장을 생산하거나 증폭시킬 수 있는 장비” 라고 정의되고 있습니다. 레이저 치료에 대한 여러가지 용어가 사용되고 있어서 최근에는 광 자극치료 (Photostimulation Therapy)라는 이름으로 사용하고 있습니다.

온열치료(Heat therapy)

온열치료(Heat therapy)는 통증감소 유연성 향상, 혈류량 증가, 관절 운동성의 향상 등을 위해 사용하는 치료방법이며, 혈류량을 증가시켜 염증을 줄여주기도 합니다. 온열치료는 체표에서 1~2cm 깊이까지 최대효과를 볼 수 있고 이를 위해서는 치료 부위의 온도를 1~4℃까지 올릴수 있어야 합니다. 체표면의 온도가 올라가면 화학물질이 분비되어 혈관 확장이 일어나게 되며, 온도수용체는 브라디키닌(Bradykinin)을 분비하여 평활근벽을 이완시키게 됩니다. 안전한 범위내의 온도상승은 조직의 산소요구량을 증가시켜 치유가 촉진됩니다. 조직온도가 오르면 신경전달 속도가 증가하고 감각신경과 운동신경의 대기시간을 감소시켜 자극의 역치를 낮추게 되어 통증에 대한 반응이 감소하게 됩니다. 

온열치료(Heat therapy)는 힘줄, 인대, 관절낭의 손상시에 유연성과 관절의 가동범위(ROM)를 증가시킬수 있습니다. 온열효과를 더 좋게하기 위해서는 스트레칭과 Ç‘께 하는 것이 더 효과적입니다. 겨울철 또는 오랜 휴식후에 산책을 하기위해 외출할 경우, 갑작스런 움직À”으로 준비가 덜 된 힘줄, 근육, 인대는 손상을 받을수 있습니다. 겨울철 외출전이나 활동량이 많은 운동전에 가벼운 스트레칭과 함께 온열치료를 하°‘되면  운동으로 인한 부상을 예방할 수 있습니다. 

냉각치료(Cold therapy)

통증과 부종의 감소, 부상부위 치유촉진과 유연성을 증가시키기 위해 사용합니다. 이 방법은 최소한의 비용으로 가장 안전하게 집에서도 사용할 수 있는 가장 간편한 방법이기도 합니다. 냉각치료는 열을 가지고 있는 조직으로부터 열을 제거하기위해 차갑게 하는 방법입니다. 냉각치료의 적용부위는 2~4cm 깊이의 조직에 냉각효과를 나타냅니다. 냉각요법의 최초 생리적 반응은 피부혈관의 수축입니다. 피부혈관은 수축을 하게되면 혈류량이 감소하게 됩니다. 냉각치료는 주로 피부쪽에 위치한 근육, 건, 관절 등의 치료에 매우 유용합니다. 주의해야할 점은 너무 오랫동안 피부를 차갑게하거나 10도이하의 너무 낮은 온도는 동맥혈관을 수축시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 

전기자극치료

통증을 완화하기 위해 사용하는 경피신경 전기자극 요법을 TENS(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)라고 합니다. 이 방법은 운동신경보다는 감각신경을 자극하여 통증을 느끼는 통증지각을 감소시킬수 있다고 하는 이론으로 설명되고 있지만, 통증을 감소시키는 정확한 메카니즘은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 근력향상이 치료의 목적이라면 신경근 전기자극요법(NMES, Neuro-Muscular Electro Stimulation)을 시행할 수 있습니다. 

NMES는 정형외과와 신경손상 모두에서 사용할 수 있는 치료 요법입니다. 치료의 목적이 통증감소를 위한것이라면 TENS (경피신경 전기자극요법)이 좋습니다. 진통제를 복용하면서도 통증을 호소하는 환자가 있다면 TENS가 더 효과적일수 있습니다. TENS는 전류가 흐를때만 치료효과가 있기 때문에 수동적 자세에서 적용을 하거나 특히 능동운동을 할 때 적용한다면 떨어지지 않도록 환자에 고정을 하는게 중요합니다.

그림 12. 적외선치료기, 적외선치료기는 1회 10~20분 정도로 조사할 수 있습니다. 

적외선 온열치료는 만성관절염, 근육통, 신경염등 각종 통증에 진통효과를 나타냅니다. 

또한 피부 심층의 온도를 상승시켜 모세혈관의 확장으로 혈 액순환이 촉진됩니다. 

적외선치료기가 눈으로 직접 조사되지 않도록 주의하면서 치료를 해야합니다.

그림 13, 운동 치료, 카발레티는 막대 장애물을 걷는 것으로 

균형감각, 관절가동범위 개선, 신경반응 회복, 코어근육 강화, 

보폭 및 전 신 움직임의 향상에 효과 좋은 방법입니다. 

집에서도 간단한 소품을 이용하여 카발레티 운동을 할수 있습니다.

운동치료 

개의 운동 프로그램은 일반적으로 균형, 지구력 운동, 근력운동, 유연성 운동 등 4가지로 구성 됩니다. 위 4가지의 운동을 반려견의 신체조건과 연령 등에 맞춰 구성하고 일생동안 실행하면 완벽한 건강을 달성하는 가장 빠르고 효과적인 방법이 될 것입니다. 반려견 운동 프로그램은 어린 강아지의 신체 인식, 즉 감각을 발달시키고, 성견(스포츠견등)은 운동능력과 활동력 경쟁력을 높일 것이며, 노령견은 활동성을 유지 할 수 있습니다. 균형운동은 신경반응을 최적화하여 몸이 빠른 속도로 환경의 변화에 반응하도록 합니다. 지구력 운동은 심폐 효율을 증가시켜 달릴 때 에너지를 공급하며, 신진대사를 원활히 합니다. 근력운동은 근육의 힘을 향상시켜주고, 몸을 움직이는 힘을 저장하는 능력을 향상시킵니다. 유연성(스트레칭) 운동은 앞서 언급한 운동을 시작하기 전이나 운동 사이에 실시하여 근육 섬유의 탄력성을 향상시키고 유지하게 합니다. 4가지의 운동을 적절히 반복하면 신체의 운동 시스템이 개선되고, 부상의 위험이 감소하며, 전반적인 삶의 질이 향상 됩니다. 이러한 운동을 처음 시작할 때는 보호자의 도움이 필요하고, 점차 적응이 되면 스스로 할 수 있도록 해야 효과적입니다. 스스로 운동을 하도록 유도하기 위해서는 적절한 보상이 요구되는데, 일반적으로 보상은 가장 선호하는 간식, 장난감, 보호자의 칭찬이 될 수 있습니다. 본격적인 운동 전에 “이리와”, “앉아”, “기다려”등이 교육되어 있으면 좀 더 쉽게 운동에 적응 할 수 있습니다. 또한 중요한 것은 보호자의 인내심입니다. 성급한 마음에 반려견에게 운동을 강요하게 되면 실패할 가능성이 높습니다. 그리고 운동은 정확한 자세로 꾸준하게 하는 게 무엇보다 중요합니다.

쿠키 스트레칭, 

쿠키 스트레칭은 체중지지, 유연성, 균형감각을 향상시키는 운동입니다. 

어깨, 갈비뼈, 엉덩 이, 뒷발목까지 각 단계별로 5~10초정도 유지하면서 4단계로 한번에 진행을 합니다. 

쿠키스트레칭은 반려견이 좋아 하는 간식(쿠키)이 필요합니다.

쿠키 스트레칭-어깨, 

한 손으로 배 아래를 가볍게 받쳐주고 

치료하고자 하는 어깨쪽 방향을 향해 쿠키로 유인합니다. 

이때 사지의 다리는 그대로 유지한채로 스트레칭을 하는 게 좋습니다.

쿠키 스트레칭 – 고관절, 

이번에는 갈비뼈보다 더 뒤쪽인 고관절쪽으로 유도합니다. 

뒤쪽으로 머리가 돌아갈수록 운동의 난이도는 올라갑니다.

스트레칭 – 족관절, 

마지막으로 엉덩이관절 아래쪽 방향으로 

슬관절을 지나 발목관절쪽으로 유인하여 

5~10초정도 스트레칭 자세를 유지합니다.